Nếu bạn bị chẩn đoán mắc CSA, bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia về giấc ngủ để xác định nguyên nhân của CSA và hỗ trợ trong quá trình điều trị. 

Trong trường hợp cần thiết, các xét nghiệm bổ sung như siêu âm tim, MRI não, hoặc xét nghiệm máu có thể được thực hiện. Nếu ngưng thở khi ngủ ở hệ thần kinh trung ương (CSA) của bạn liên quan đến việc sử dụng máy tạo áp lực đường thở dương (CPAP) để điều trị OSA, chuyên gia giấc ngủ sẽ theo dõi chặt chẽ dữ liệu từ máy PAP và xem xét cần điều chỉnh cài đặt hay không.

Điều trị ban đầu của CSA liên quan đến việc xác định và tối ưu hóa tất cả các điều kiện bệnh lý. Một đội ngũ bao gồm nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, chuyên gia giấc ngủ, bác sĩ tim mạch, bác sĩ thần kinh, bác sĩ thận, hoặc các chuyên gia về các lĩnh vực khác sẽ hợp tác để cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất cho bạn.

Dưới đây là một số ví dụ về các phương pháp điều trị có thể được đề xuất tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra CSA của bạn: 

• Suy tim: Sử dụng thuốc trợ tim và các liệu pháp điều trị suy tim để cải thiện tình trạng sức khỏe tim.
•   Suy thận: Sử dụng thuốc lợi tiểu hoặc quá trình lọc máu để duy trì cân bằng dịch trong cơ thể.
• Đột quỵ:  Sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu và kiểm soát huyết áp để ngăn chặn nguy cơ đột quỵ.
• Thuốc phiện: Ngừng hoặc giảm liều lượng thuốc phiện một cách an toàn.
• Độ cao: Tránh điều trị ở nơi có độ cao cao, có thể chuyển đến nơi độ cao thấp hơn.
• Điều trị CSA: Giám sát chặt chẽ và theo dõi sự tiến triển theo thời gian.
• Suy nhược cơ thần kinh liên quan đến tăng CO2 trong máu: Sử dụng thông khí không xâm lấn có hoặc không có tần số dự phòng, và thực hiện khai khí quản bằng máy thở tại nhà.

So với hỗ trợ điều trị hoạt động khi ngừng thở do tắc nghẽn (OSA), điều trị chủ yếu của ngưng thở trung ương (CSA) thường khó kiểm soát hoàn toàn hơn. Khi CSA vẫn duy trì sau khi tác nhân chính được giải quyết, chuyên gia về giấc ngủ của bạn có thể thảo luận về các lựa chọn điều trị khác. 

Điều này có thể áp dụng cho những người có triệu chứng đáng chú ý, vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn, hoặc mức oxy thấp khi ngủ. Các phương pháp điều trị CSA bao gồm sử dụng máy tạo áp lực dương đường thở (PAP) hoặc thiết bị thông khí không xâm lấn, oxy, máy kích thích thần kinh hoành, hoặc cả thuốc.

Liệu pháp áp lực đường thở dương liên tục (CPAP): Áp lực dương 2 mức có hoặc không có tần số dự phòng, và máy thở servo thích ứng (Adaptive Servo Ventilator-ASV) là các lựa chọn trong điều trị ngưng thở trung ương (CSA). Chuyên gia về giấc ngủ sẽ tư vấn về loại liệu pháp phù hợp dựa trên nghiên cứu về giấc ngủ và tình trạng sức khỏe của bạn.

Nếu CSA của bạn liên quan đến mức carbon dioxide cao, liệu pháp PAP hai mức với tần số hô hấp dự phòng hoặc thiết bị thông khí không xâm lấn có thể được ưa chuộng. 

Trong một số trường hợp, khi nguyên nhân phức tạp và phát triển theo thời gian, có thể đề xuất mở khí quản (tạo lỗ trên cổ với ống thở) và sử dụng máy thở tại nhà khi ngủ. 

Oxy: Trong trường hợp bạn có mức oxy thấp khi thực hiện nghiên cứu giấc ngủ, bác sĩ có thể đề xuất sử dụng oxy khi bạn đang ngủ. Quyết định này có thể phụ thuộc vào việc liệu bạn cũng đang sử dụng liệu pháp PAP hay không, và còn phụ thuộc vào mức độ carbon dioxide trong cơ thể của bạn được đo trong quá trình kiểm tra giấc ngủ.

Máy kích thích thần kinh hoành: Đối với một số người có CSA và không phản ứng tốt với liệu pháp PAP hoặc có CSA dai dẳng sau khi sử dụng PAP, máy kích thích thần kinh hoành có thể là lựa chọn. Đây là một thiết bị được cấy ghép thông qua phẫu thuật để kích thích dây thần kinh hoành, từ đó gây ra sự co lại của cơ hoành. Thủ tục này thường được thực hiện tại các trung tâm chuyên khoa và hiện đang được nghiên cứu để đánh giá sự thành công và kết quả dài hạn của phương pháp điều trị này.

Thuốc: Các loại thuốc như acetazolamide, theophylline, hoặc caffeine có thể được sử dụng để kích thích hô hấp và làm giảm các triệu chứng của CSA. Chúng có thể được thử nghiệm nếu các liệu pháp khác không hiệu quả. Quan trọng là bạn cần được giám sát chặt chẽ khi bắt đầu sử dụng các loại thuốc này.

Nếu bạn có các triệu chứng của CSA và có các tình trạng y tế tăng nguy cơ, hãy trò chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

• Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu cần nghiên cứu giấc ngủ.
• Thảo luận với nhà cung cấp của bạn về phương pháp điều trị tốt nhất cho CSA của bạn.
• Hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cách giảm thiểu việc sử dụng chất ma túy nếu bạn đang dùng chúng để kiểm soát cơn đau.

Nguồn tham khảo: American Thoracic Society